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Demander un bilan de santé et de prévention

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FORMULE ESSENTIELLE : Consultation médicale seule

FORMULE PREVENTION : Consultation psychologue seule

FORMULE PREMIUM : Consultation médicale et psychologue

* required

Type de poste : * Obligatoire

Sédentaire

Physique / Terrain

Polyvalent

Travail en horaires décalés / de nuit

Poste à responsabilités décisionnelles

Motif et contexte de la demande de bilan * Obligatoire

Retour au travail après un arrêt long ou à répétition

Fatigue ou mal-être observé

Difficultés relationnelles ou managériales

Impact du contexte personnel ou professionnel sur la performance

Risque d’isolement ou de désengagement

Conflit avec la hiérarchie / collègues

Suspicion de souffrance psychologique ou de dépression

Votre salarié est-il en arrêt de travail ? *

Non, actuellement en poste

Oui, actuellement en arrêt de travail

Nombre d’arrêts de travail ces 12 derniers mois *

Aucun

1 à 2

Plus de 3

Objectifs attendus par l’entreprise

Obtenir un éclairage professionnel sur la situation

Favoriser un retour au travail dans de bonnes conditions

Confirmer ou infirmer des craintes sur l’état de santé

Anticiper un risque de désorganisation

Apporter un soutien adapté au salarié

Prévenir les risques psychosociaux

Qui doit contacter le salarié pour le rendez-vous ? *

Notre société selon vos disponibilités

Medical Partner Control

Fiche de risque au poste

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Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)

Dernier compte-rendu médecin du travail

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Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)

Je certifie que cette demande est motivée par une volonté de préserver la santé du salarié, dans le respect du cadre légal et du secret médical. Aucune information ne sera transmise à l’entreprise sans l’accord du salarié. Cette intervention ne remplace en aucun cas la médecine du travail. Seul l’avis définitif du médecin du travail peut faire foi dans le cadre d’une décision formelle relative à l’aptitude ou à l’aménagement du poste de travail.

Merci pour votre envoi !

CONTACT

BP 18706 - 98857 NOUMEA CEDEX

secretariat@mpc.nc

Téléphone : 30 79 70

MEDICAL PARTNER CONTROL SARL

Ridet 1 476 175 Siège social Rue Adolphe Barrau - NOUMEA

MENTIONS LEGALES

Merci !

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